小梅，一个5岁活泼女孩，最近跑几步就会气喘吁吁，被爸爸带去医院，医生建议做个心脏超声检查看看，但爸爸认为不是心脏的问题，拒绝了这项检查。直到有一天，小梅在一次游戏中突然晕倒，紧急就医后，结果发现她的小心脏有个洞，需要手术治疗。爸爸感叹道：“要是早点听医生的就好了！”幸运的是，手术非常成功，小梅很快恢复了活力。

　　对于医生提出的做个心脏超声检查的建议，您也许会手足无措，也许会有这样那样的疑惑。

　　答疑时间

　　问：我的宝宝在妈妈肚子里时检查都很正常，为什么出生后还需要做心脏超声？

　　答：即使产前检查显示一切正常，宝宝出生后仍然可能存在心脏的问题。因为受到超声仪器分辨率、孕妇肥胖及胎儿体位等因素的限制，目前产前超声尚不能检查出所有的胎儿心脏畸形。还有一些心脏的小门（比如卵圆孔和动脉导管）在宝宝出生前是开着的，大多数情况下出生后会自动关闭，但有时候它们可能没有关闭，这就需要医生通过心脏超声来检查。如果发现了问题，及早的治疗对宝宝的健康非常重要。

　　　　左图为卵圆孔未闭，右图为动脉导管未闭

　　问：我的宝宝这次生病看起来跟心脏好像没什么关系，为什么也要做心脏超声？

　　答：有时候，心脏的问题可能不会立即表现出来，或者他们的症状可能看起来和其他疾病相似，例如，一些先天病宝宝表现为反复咳嗽或肺炎。新生儿如果嘴唇或皮肤发紫、吃奶困难、体重增长缓慢或呼吸困难等症状，这些可能是心脏出现问题的信号。此外，一些疾病，如川崎病或感染，可能会影响到心脏，即使他们看起来和心脏没有直接联系。这就是宝宝生病的症状看起来和心脏无关，但医生建议做心脏超声的原因，以免遗漏任何心脏可能存在的问题。

当宝宝出现上述这些症状，家长需警惕了，可能是心脏出了问题！

　　问：那么什么情况下要做心脏超声？

　　答：如果宝宝出现以下症状，可能需要做心脏超声检查

　　(1) 嘴唇或指甲颜色变紫；

　　(2) 生长速度比同龄孩子慢；

　　(3) 活动后感到胸痛或突然晕倒；

　　(4) 呼吸时感到困难；

　　(5) 经常蹲下，好像这样能让他们感觉好一些；

　　(6) 医生在检查时听到心脏有不寻常的声音，或者心跳不规律；

　　(7) 在进行大手术之前，或者在受到严重外伤之后，或者服用可能导致心脏损伤的特殊化疗药物前后；

　　(8) 心电图、X线提示异常时：比如心律失常、心律不齐，心影增大等；

　　(9) 检查心脏手术后的恢复情况。

　　问：心脏检查为什么要用镇静药？镇静药有没有伤害？

　　答：心脏的结构很复杂，宝宝哭闹或不配合，对检查结果的影响非常大。因此，对于小于三岁的婴幼儿或者无法配合心脏超声检查的小朋友，建议给予适当的镇静药，使孩子处于安静状态，以便获得清晰、满意的心脏超声图像，做出准确诊断。家长也无须担心，因为这类药物安全性很高，没有明显的副作用。

　　问：为什么心电图正常，医生还建议做心脏超声？

　　答：心电图和心脏超声检查，他们就像两个不同的“侦探”，各自有独特的任务。想象一下心脏就像一个“两室两厅”的房子，心脏超声检查帮助我们了解房间的大小和形状是否正常，墙壁是否坚固、有没有洞，门是否开合自如。

　　而心电图则像检查房子里的电线，电流（也就是心脏的电信号）能否顺畅无阻地流动。每个检查都有独特的视角和重要性，他们不能互相取代。

　　问：运动后经常感到心跳加速和胸闷，但常规的心脏超声及心电图检查没有发现明显异常，这是怎么回事？

　　答：如果小儿在运动后经常感到不适，但常规检查没有发现问题，不妨试试运动负荷超声心动图。

　　在这项检查中，小儿在医生的监督下进行适量的运动，检查过程中持续监测小儿的心电图、血压和心率，根据心电图和超声图像的变化了解小儿在运动时心脏的反应，判断是否存在心肌缺血或其他问题。这项检查是安全的，可以提供更多关于小儿心脏状况的信息。

　　心脏超声检查是一项重要工具，通过今天的了解，我们希望您能为您的孩子做出更好的健康决策。

　　更多深圳市儿童医院超声科介绍详见//www.denizkoy.com/jyfw/zkjs/yjks/csk/index.html