医生，我的孩子最近一直肚子疼，做个超声检查；

　　医生，我家小孩身上长了个包，做个超声检查；

　　医生，小孩最近一直胸口闷，做个超声检查。

　　无论是平时体检，还是看病，做个超声检查已是寻常流程，

　　医生手拿圆圆的、扁扁的探头，涂上凉凉的“润滑剂”，在身上“刷刷刷”

　　就能看见身体里面的心肝脾肾，瞧瞧是不是有“虫子”在捣乱。

　　当然，超声能看的，绝对不止这些。

　　随着超声技术的发展，显像实时、准确性高、操作简便、无辐射损伤等优势，将超声检查带向了新的领域——介入超声。

　　介入超声是指在超声监视或引导下，以穿刺针代替手术刀（不用开刀做手术）来完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作。

　　目前应用最为广泛的是超声引导下的各器官及肿物的穿刺活检：

　　1. 常规超声检查偶然发现肚子里长了包块，医生光看超声、X光片和抽血化验单不能确定肿块到底是啥，那么为了明确肿物性质，这时轮到“超声引导下穿刺活检”登场，从肿块上取出很小一部分组织进行病理分析，就能知道到底什么问题了。

　　2. 孩子的尿颜色和浓茶一样，有的还有泡沫，有可能和肾脏生病有关，为了搞清楚肾病的类型，医生通过超声引导下穿刺活检，取出部分肾脏组织进行病理分析，明确肾病分型，精确治疗方案。

　　穿刺活检步骤：

　　患儿在全麻或者局麻状态下，超声实时显示穿刺病灶，明确穿刺路径上无重要器官及大血管，实时监视穿刺针沿穿刺路径穿入病灶，穿刺获取组织送病理分析。穿刺部位消毒、加压包扎，只需半个巴掌大的敷贴，伤口仅2mm左右大小。

A. 腹腔肿物穿刺，显示穿刺针经皮刺入肿物内取活检；

B. 淋巴结穿刺，显示穿刺针经皮刺入淋巴结内取活检。

　　为什么要做穿刺活检？

　　常规检查（如抽血化验、超声、放射CT甚至磁共振等）仍无法对疾病做出明确诊断时，医生需要穿刺活检对疾病做出更进一步的诊断，进而指导接下来的治疗。

　　超声引导下活检的优势？

　　1. 精准、微创、无放射性损害、只留下针孔大小痕迹。

　　2. 实时监控下将穿刺针精准插入病变组织中取材，避开器官及大血管，活检过程更加安全。‘’

A. 穿刺前，针与针鞘闭合；

B. 穿刺时，针先刺入组织

C. 针鞘迅速闭合，完成切割；

D. 穿刺后，退针鞘，取出活检组织

　　穿刺活检前需要什么准备？

　　影像学检查+验血项目。

　　影像学检查：特别是超声检查。这是为了评估病灶能否进行超声引导下穿刺活检。理论上，只要超声能够探查到的病灶都可以穿刺。

　　验血项目常规包括血常规、凝血功能。这是为了评估小朋友容不容易出血。穿刺活检是有创操作，可能导致出血。如果小朋友本身就容易出血，那穿刺出血的风险肯定明显升高。

　　当然，特殊的项目根据医生要求还需补充相应的术前准备。

　　穿刺活检会不会很痛？

　　局麻的话需要对皮肤穿刺局部麻醉，肯定是会有疼痛的，但是打完局麻针之后进行穿刺时就不会感觉到疼痛了！

　　全麻的话睡一觉醒来穿刺部位可能会有少许刺痛感，毕竟也是相当于被针扎了。

　　超声科开展的介入超声项目如下

　　1. 各部位肿块穿刺活检术（肝脏、肾脏、甲状腺、纵隔、胸壁、浅表肿物、盆腔肿块等）

　　2. 各部位淋巴结穿刺活检术（颈部、腋窝、腹腔、腹股沟等）

　　3. 脏器穿刺活检术（肝脏、肾脏等）  

　　4. 体腔积液置管引流术（胸腔、腹腔等）

　　5. 脓肿穿刺置管引流术（肝脏、肾脏、腹盆腔等）

　　6. 经皮经肝肝内胆管置管引流术（PTCD）、胆囊穿刺置管引流术(PTGD）

　　7. 多部位囊肿硬化治疗术（肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、淋巴管畸形等）

　　8. 各肿瘤微波消融术（肝脏、甲状腺、肾脏等）