不少家长都会有这样的苦恼，自家孩子晚上睡得倒是挺香，但是鼾声也着实太大了呀。其实很多家长对睡眠质量的评判有误区，以为孩子打鼾就是睡得香、睡得熟。但是真相却是打鼾≠睡得香。

　　小伟（化名）是个性格活泼、人见人爱的孩子，家住湖南，目前10岁9个月，身高139cm，体重35.5kg，BMI指数为18.37kg/m2，睡眠打鼾伴随了他七年之久，最初家长认为孩子打鼾就是睡得香，并没有太在意，但随着时间的流逝，家长发现孩子上课注意力不集中，学习成绩逐年下降，身高也明显落后于同龄儿童，这才意识到可能不对了。

　　通过多方打听来到我院睡眠专科门诊，经过完善多导睡眠监测后，结果提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征！（阻塞性呼吸暂停指数高达16次/h；相当于睡眠期间平均每小时就有16次的呼吸暂停发作，夜间机体频繁出现缺氧，睡眠效率大打折扣，大脑长期处于低氧状态还会影响智力），鼻咽镜检查同时提示腺样体肥大。

　　《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)》关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea ,OSA）治疗方面指出无手术禁忌时，推荐腺样体和 (或)扁桃体切除术作为中、重度OSA患儿的首选治疗。对于普通孩子而言这属于小手术，但是因小伟存在假肥大型肌营养不良（轻型），2年前曾经在外省多家医院就诊，由于存在全麻后肌肉松弛会导致其肌肉疾病恶化的风险，各家医院均拒绝进行麻醉手术，使得这个“小手术”显得异常的艰难。同时孩子的身高偏矮在使用生长激素治疗，手术前后是否需要停用生长激素等问题也亟待解决。时间一天天流逝，小伟妈妈看着孩子严重的睡眠障碍无法改善非常焦虑和担忧，经朋友推荐，家长抱着试试看的态度来到深圳市儿童医院。

　　针对小伟这种特殊的情况（存在“假肥大性肌营养不良”的基础疾病），我院神经内科、内分泌科、口腔科、耳鼻喉科、麻醉科、呼吸科共同组建专家团队，对于小伟各方面的情况进行全面协商，最终制定出一个合理方案：手术前先使用无创呼吸机治疗3个月，改善其机体慢性缺氧的环境，进而减少手术风险，暂停生长激素的使用，随后进行全麻手术治疗，由神经科、麻醉科、耳鼻喉科多学科共同保驾护航。

　　最终，孩子在多学科的合作努力下顺利完成了全麻下的腺样体切除术，术后恢复良好，睡眠打鼾的情况也完全控制了，术后半年复查睡眠监测未见呼吸暂停等相关事件的发生。

　　经过统计，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率日趋增高，此类疾病涉及呼吸、耳鼻喉、内分泌等多个系统。OSA对孩子的影响也是多方面的，如智商、执行能力、注意力、情绪调节、学习及记忆力下降等

　　通常患有重度OSA的孩子难以在同一个科室实现全面的评估和诊治，尤其是存在基础疾病（比如神经肌肉病、小胖威利综合征等），不仅仅是腺样体肥大导致气道阻塞，还会同时存在肥胖、小下颌畸形、咽腔狭窄、上气道塌陷等合并情况，可能需要无创呼吸机的辅助支持治疗。

　　家长每次就诊辗转数个专科门诊尤为繁琐，耗费很多时间去统筹挂号时间实属不易。基于上述情况，深圳市儿童医院成立了呼吸睡眠多学科门诊，可以为患者召集疾病涉及的相关学科专家共同解决协商治疗方案，进而使家长减少奔波，得到全面有效的治疗。

　　专科团队介绍

　　深圳市儿童医院呼吸科睡眠专业联合门诊、病房及独立睡眠室，开展全夜多导睡眠监测、多次小睡试验、床旁睡眠呼吸监测及呼吸机压力滴定等多种诊治技术，可客观评价口呼吸、打鼾、嗜睡、睡眠呼吸暂停低通气综合征、发作性睡病以及不宁腿综合征 、异态睡眠等睡眠障碍相关疾病，在疾病诊治方面积累了丰富的临床经验；同时开展了多学科（如耳鼻喉科、内分泌科以及口腔科、神经内科等）合作，能够全面细致的对睡眠疾病患者进行监测、诊断并针对睡眠疾患及其共病制定合理而全面的治疗方案。

　　睡眠专科门诊出诊时间：

　　杨  琴 副主任医师 周二、周日

　　黄  晓 副主任医师 周三

　　卢清华 主治医师   周一、周六

　　刘爱良 主治医师   周三、周五