我是张璐，北京师范大学社会工作在读硕士研究生，今年6月-9月，有幸加入由深圳市儿童医院主办、社福社工中心执行的“星星计划”项目，跟着林莲英督导和儿童医院PICU科室医护人员们一起度过了三个月有疼痛亦有温度的实习时光。在即将结束实习之际，我谨用这篇实习手记记录自己在这里学习的感受，以期帮助对“星星计划”项目感兴趣的小伙伴们了解到这里实习会是一种什么样的体验。

　　1.在进入PICU之前

　　在进入PICU之前，考虑到科室的特殊性，社福社工的负责人刘亚飞督导让我先到“Vcare关爱空间”项目组过渡一周，认为这样有利于我先熟悉医院的环境，了解医务社工在医院的服务内容、方向，再则可以做一些心理准备。在空间项目一周的时间，我接触的主要是癫痫外科和心外科的患儿，跟着黄社工做了几场活动，以及患儿的床前陪伴，让我学习到了与患儿相处的一些技巧、沟通注意事项，还参加一场小组督导，主题是《如何通过社工的服务有效提升慢病患儿的依从性》，我也提了我的意见，团队采纳了，种种都让我对进入PICU更加自信了（PS：感谢顺丰·Vcare关爱空间项目小黄丫社工姐姐在这期间对我的指导与关照）。

　　2.初入PICU有点紧张

　　进入PICU的前一天，林莲英督导（星星计划项目执行社工）通过微信告诉我：在科室里工作需要统一换成医护人员的服装，工作前还得完成核酸检测，所以要预留一些时间提前到。虽然有心理准备，但真得到了这一天，我还是被眼前的景象给震住了，所有的医护人员都身穿紫色工服、头戴蓝帽、脸遮口罩，也不知道谁是谁，每个人都行色匆匆，麻利的干着自己手中的事情；科室内节奏很快，还不熟悉工作内容的我感觉自己仿佛打了一场没有做好准备的仗，一进科室门就感觉兵荒马乱的。

　　早上８点整，科室主任和护士长会带领医护团队进行一天的大交接班，每位管床医生和护士会当众说明自己所看护患儿的具体情况，如，患儿姓名、年龄、性别、患什么病，一晚上的各个生命体征，包括：心率、呼吸、血压、舒张压、大小便情况、精神状态等等······交接班过后会有一个集体看片子的时间，这个时候医生们会根据影像集体探讨疑难病例。随后，科室内的三位主任医生会带领各自的团队对自己分管的患儿进行更加细致的查房。

　　林督导鼓励我要每天跟着医护人员一起，在听各位医生护士介绍患儿情况的同时，积极加入他们，主动融入整个团队，这样做对我们社工在科室内开展工作大有裨益，同时，只有了解清楚患儿的病情才能为患儿及家属提供更有针对性的服务。

　　进入到这样的场域，让我既紧张又兴奋，虽然内心很忐忑，但面对未知的一切，更多的是想了解与探索。幸运的是我可以跟着林督导一起工作，有什么不懂的都可以及时问督导，在科室里跟着林督导，会让我莫名有安心感。

　　3.见一个生命在我眼前陨落

　　平时并不害怕与人交流的我，在进入PICU后变得不善言辞起来，我不知道是不是因为大家都戴着口罩，且每个人都非常忙碌，导致我不知道怎么和各位医生护士们快速建立关系。当我也和大家一样穿着工服站在科室里时，医生们和护士姐姐经常把我误认为是临床规培的学生。好在林督导之前做的工作得到了科室内医护人员的认可，当我解释自己是科室内新来的实习社工时，大家才一副“原来你是社工啊”的表情，“社工也有实习生吗？你来这里实习多久啊？”瞧，这话题不就打开了吗。

　　除此之外，科室内住着的大都是危重急病的患儿，我刚来科室的第一周就碰到一个孩子在抢救过程中没能醒来的情况，第一次见到这样的场景，很难不受冲击，事情处理的差不多后，我一个人在医生办公室门前踱来踱去，林督导察觉到了我的不适应，便主动来关心：“璐璐，你怎么啦？是不是看见这样的场景心里不好受啊？如果承受不来不需要强求自己，可以先离开这里，去平静一下，有什么也可以及时找我聊。”林督导细腻的关怀，给了我之后在PICU面对各种事情的勇气！

　　4. 仁心仁术换的真心感谢

　　镜头一：体会到医务社工的价值感

　　“XX爸爸好，我不是医生，也不是护士，是科室里面的社工，今天约您来主要是想了解一下家里的基本情况，你们也可以和我说一说自己的诉求，我好看一看自己有没有什么可以帮得上忙的地方。”这是我第一次跟着林督导去接待室和患儿爸爸谈话时，督导说的第一句话。医院为帮助来就医的家庭困难的患儿，与各大基金会、爱心企业和人士合作建立院内医疗救助专项。其中，科室能用的有“ICU的孩子公益计划”医疗救助项目，林督导和患儿家长通过个案咨询的方式，建立良好专业关系。会谈过后，林督导会根据谈话内容对患儿的家庭情况做评估，最终确定患儿是否符合救助条件。在这三个月里林督导常常鼓励我和她一起去谈话，让我第一次体会到作为医务社工能真真切切从能帮助到需要救助的患儿家庭的价值感。

　　镜头二：社工在PICU里陪伴患儿

　　”哎呀，是璐璐社工吧？我是XXX妈妈呀。”我抬头一看，是之前在科室内住过的患儿家属：“我记得您！”“XX现在恢复的挺好的，当时多亏有你们在里面一直陪着她，孩子从小喜欢热闹，要不是身体忽然不好，也不会住到PICU，我们是真想一直在她身边儿陪着她。”患儿陪护是作为科室医务社工的一项日常工作，林督导和我会在科室里陪醒着的孩子说话，聊天，还会尽量满足孩子，陪他们一起做自己想做的事情，如，看故事书、下棋、拼图、听音乐，玩玩具等等；如果孩子一直昏睡，就会放一些舒缓的音乐或者是和患儿家属沟通让妈妈录制好自己想和孩子说的话，用小音箱放在孩子耳边，做唤醒工作。除此之外，林督导在争得家长同意后，还会为在住院期间正好过生日的患儿举办小型的生日派对仪式，邀请科室内的医生护士为孩子写生日祝福卡片。在患儿顺利转科或者出科时，会请孩子的主治医生为孩子颁发“勇者证书”，鼓励孩子勇敢迎接后面富有挑战依旧充满精彩的人生！

　　镜头三：科室杨主任说PICU需要社工

　　“有时候，医生当的时间长了，精力都放到疾病怎么治疗了，比较少关注患儿的感受，所以很需要带有人文关怀的社工来和我们一起做工作。”这句话是科室杨主任在医生办公室里和一众医生说的。住到PICU来的孩子，在进来之前都经历过一番生死，而进到我们的病房是他们即将要面临的又一关卡。面对每一位入科的患儿，科室里的每位医护人员的行动都可以用“你若生命相托，我必全力以赴”这句话来形容。大家都知道科室里除了医护工作者还有社工团队，在林督导的努力下，我们用心做的工作能被科室的各位医生护士及患儿家属们看见并认可，感觉一切付出都是值得的。

　　镜头四：患儿的一句话让武医生哽咽了

　　“谢谢你，救了我！”这是小娟成功康复，出院后再回来看科室医护人员时，拿着锦旗对武医生说的话，那一瞬间，我看到武医生哽咽了，他没有说多余的话，只是握着孩子的手说：“你能一直好好的，就行！”小娟拿出带有中国穗的圆环，“这三个平安福是我亲手做的，想要送给武医生、护士长和林社工姐姐。”在小娟从PICU转去普通病房时，林督导经常抽空去探访她，我也曾跟着去看过小娟。我想也许正是PICU科室医护人员的仁心仁术，林督导作为医务社工全心全意陪伴支持，才有了这令人动容的一幕。

　　写在最后的话

　　在医院实习的这三个月，我从科室里各位医生们身上看到了医生的责任与担当，在每位护士们身上学到了待人温柔细心，最想感谢的人是我的督导老师林莲英，她总能很敏锐地觉察我的情绪与状态，感谢她在这三个月里对我的包容与教诲。

　　这次实习，让我对医务社工有了较深入的了解，医务社工并不参与治疗，而是为患者提供心理关怀、社会服务，同时是架起患者与医护人员之间的桥梁；特别是在安宁疗护这一块，更加需要医务社工的加入，当疾病无法治愈的时候，患者及家属需要的更多是社会心理灵性方面的支持；由社工来陪伴，他们便可以更有品质的度过生命的最后一程。在实习中，我开始对生命有了新的思考与认识，生命很脆弱，就像蜡烛，随时都有可能熄灭；但生命又是那么顽强，强大到没有什么能够摧毁。两千多年前塞涅卡就说过：我们何必为人生的片段而哭泣，我们整个生命都催人泪下。催人泪下不仅仅指生命的坎坷，更多的则指生命的波澜壮阔！

　　我相信，每个人在一生中的某个时刻总会需要一名社工，因为每个人都会在某个时刻面临巨大的困难，而社工可以陪你成长，成长到你有足够的勇气迎接人生的下一个困难！

　　最后的最后，感谢深圳市社福社会工作督导与评测发展中心给我提供实习的机会，感谢中心里其他社工同仁的支持与鼓励，希望我们在追寻前行的路上不会忘记眼里的星光！