| 非典型肺炎、人禽流感等重大疾病控制和预防情况 上级文件： 1、关于印发深圳市医院收治非典型肺炎病人工作指引的通知 2、关于进一步加强呼吸道感染病人监管的通知 3、关于进一步加强呼吸道门诊管理的通知 4、关于加强社区非典型肺炎防治工作的紧急通知 5、医护人员防护措施（东湖医院提供）、 6、市民预防非典型肺炎消毒措施 7、关于进一步做好非典型肺炎诊疗和监管工作的通知 8、转发关于进一步落实防制措施坚决防止传染性非典型肺炎反弹的通知 9、转发关于印发＜广东省传染性非典型肺炎监测早期预警方案＞的通知 10、关于印发2003年深圳市SARS疫情控制演练方案的通知 11、转发关于印发＜2003－2004年度全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案＞和＜传染性非典型肺炎疫情报告实施方案＞的通知 12、关于印发深圳市卫生系统应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）的通知 13、转发关于进一步加强人感染高致病情禽流感防控工作的通知 14、转发卫生部办公厅关于进一步做好人感染高致病性禽流感防控 工作的通知 15、转发卫生部关于印发＜人禽流感诊疗方案要（2005版修订版）＞的通知 医院文件： 1、转发省卫生厅关于印发省专家组关于中山市不明原因肺炎调查报告的紧急通知 2、关于不明原因肺炎病例专家组会诊及转传染病院住院的通知 3、关于成立非典型肺炎防治专家会诊小组的通知 4、关于门诊处理拟似非典型肺炎有关程序的通知 5、关于设立发烧病人临床医学观察专门收治区的通知 6、关于进一步强化全院职工防范SARS病毒感染的通知 关于外出从疫区回深检疫隔离的通知 8、关于强化乙型脑炎诊治要点的通知 9、关于其他感染性腹泻（轮状病毒抗原阳性）疫情报告通知 10、关于实行发热病人每日登记报表管理办法的通知 11、关于加强SARS预防工作的通知 12、关于隔离病区医师安排的决定 13、转发深圳市卫生局关于印发广东省传染性非典型肺炎早期预警症状监测实施方案的通知 14、关于认真组织学习《卫生部办公厅关于加强当前疟疾预防控制工作的通知》 15、转发卫生局关于认真贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》的通知 16、关于传染病上报时限、要求及注意事项的通知 17、关于人禽流感诊治工作中若干问题的紧急通知 18、关于组织学习人禽流感的诊断及治疗方案的通知 19、转发省卫生厅关于印发省广东省急性重大呼吸道传染病临床诊治指引的通知 20、深圳市儿童医院急性重大呼吸道传染病临床救治专家组 21、关于组织学习加强人禽流感防控工作的紧急通知 22、关于SARS类似病例处理预案 23、人禽流感应急预案关于SARS类似病例处理预案 根据目前SARS病毒流行的最新情况，特制定本预案，在省市卫生行政部门新的SARS处理预案未出台之前，按本预案处理有关病人。 一、恢复医院发热门诊，医生实行轮换制，医生及诊室的消毒隔离措施应基本符合防SARS病毒标准。 二、恢复本院抗SARS领导小组及专家小组人员值班制，专家小组从9月1日恢复双人值班。 三、对符合非典型肺炎诊断标准的患儿按以往省市有关规定依次请院内，市内专家会诊，送往指定医院救治。 四、对不典型感冒样发烧的患儿应做好详细登记及院内外监测，对病情怪异，进展较快，有明显传染性的发烧、感冒样患儿，应邀请院内及市内专家会诊，并通知防疫站采取标本，实施SARS病原检测。 五、对来自中国香港、加拿大、德国等国家的病人出现不典型发烧的感冒症状，要预以高度重视，并作好登记，留下联系电话，并通过院感部门报告防疫站。 六、对有群体发热，相互传染特征的感冒发烧病人要即时通过院感部门上报防疫站并严密监测病人，住院者要采取单间隔离措施。 七、医院各部门若发现新的异常情况要及时上报医务科，以便逐级上报。深圳市儿童医院“类非典”消毒预案 临床各科室，感染管理科按市疾病预防控制中心下发的《非典型肺炎消毒方法》，结合我院的实际情况，制定“类非典”消毒方案，各科室必须遵照执行： 1.空气消毒 (1)保持工作环境与病房的空气流通，勤开门窗，自然通风换气，保持空气清新。 (2)门诊诊室开窗通风，每日中午用“草留香”消毒1小时，同时每日用2%二氧化氯，稀释1：20，用超低容量喷雾器消毒（用量：20—25 ml/m3），消毒后，关闭门窗30分钟以上。 (3)病房每日用“草留香”消毒1小时；病人出院终末用三氧机彻底消毒2小时。 (4)门诊大厅、侯诊厅、急诊输液区、放射科、过道、楼梯、电梯间每日用二氧化氯喷雾消毒。 2.物体表面消毒 用500PPM健之素对物体表面进行擦拭消毒，门诊、病房上、下午两次，每床单元一消毒毛巾。 3.地面和墙面消毒 用500PPM健之素或速消净湿拖每日上、下午两次，拖把分室使用，标记明确，用后消毒，悬挂晾干；墙面用500PPM健之素或速消净擦拭每日一次。 4.病人衣物、分泌物、用具的消毒 病人衣物选用1000PPM健之素浸泡30分钟以上；病人分泌物可用1500PPM健之素浸泡30分钟以上；病人用具（枕头、棉被、床垫）可用15%过氧乙酸20ml/ m3薰蒸消毒，作用2小时。 5.医务人员的个人防护措施 凡与病人接触者，需戴口罩，勤洗手，也可采用AHD2000手消毒液或含有效碘500mg/L的碘伏对手进行消毒。 6.各科室消毒记录完整，包括消毒时间、消毒剂用量、消毒人员签名。加强消毒效果的监测，如空气、物体表面、医务人员手等。深圳市儿童医院人禽流感应急预案 一、人禽流感处理措施 （一）各临床医生要密切注意就诊患儿，严格按照人禽流感的诊断标准的要求。首诊医生一旦发现禽流感病人或疑似病人后，应以最快的方式向医务科或院总值班汇报。并由医院传染病监测部门向区疾病预防控制机构报告疫情，同时填写《深圳市甲乙丙类传染病报告卡》。 （二）区疾病控制中心接到人禽流感病例报告后，会在最短的时间内对报告病例进行流行病学个案调查。收治病人的医护人员要积极配合，并如实提供病人的相关诊疗资料。 （三）根据以下诊断标准，核实诊断。 1、病史：有密切的人禽流感家禽、病人接触史。 2、临床表现：起病急，发热、咳嗽、全身不适、肌肉痛、鼻塞流涕、腹痛、恶心、腹泻水样便。眼结膜炎与持续高热比较常见，部分病人病情迅速加重，出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭。大部分患者可完全康复，发生并发症者预后凶险，死亡率高，临床与X线检查可早期发现肺炎。 3、实验室检查 （1）从流感样患者鼻咽部或分泌物中分离到人禽流感病毒。 （2）血清学检查：恢复期抗体滴度比急性期≥4倍升高。 （3）用免疫荧光、ELISA、RT-PCR，FLUA Kit或Flu olA kit从采集的标本中查到流感病毒特异的蛋白或核酸。 上述实验室检查中，任何一项阳性，均可以确诊。 （四）确诊的病例须在独立的病房中观察治疗；疑似病例与临床病例应分别隔离。对密切接触者进行医学观察2周。 （五）环境消毒 1、空气消毒：加强室内通气换气，可用紫外线照射，二氧化氯溶胶喷雾、过氧乙酸熏蒸或其它消毒方法； 2、地面、物品表面的消毒：用消毒剂擦拭。 （六）医护人员的个人防护 1、因本病通过空气飞沫传播，要求全院医护人员佩戴口罩，凡是与病人接触者需戴N95口罩。并及时更换（不超过4小时，最好每次进房前更换新口罩）。 2、注意手的清洁和消毒。 3、医护人员在工作及休息期间尽量减少在院内聚集。 （七）治疗方案 1、一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，加强营养，避免用力及剧烈咳嗽。 2、搞病毒治疗：达菲，金刚烷胺 3、防治细菌感染： 4、对症处理 儿童忌用阿斯匹林 5、激素的应用 6、可选用中药辅助治疗，治疗原则为 7、可选择用增强免疫功能的药物 8、有明显呼吸困难或达到重症肺炎诊断标准要密切观察 |
当前位置 :