2024年3月14日是今年的世界肾脏日，为了帮助到更多的肾脏疾病的儿童，深圳市儿童医院肾脏科将在周六（3月9日）举办一场肾脏儿童科普讲座及免费义诊。本次活动，肾脏科将大力支持帮助家长管理肾脏疾病儿童生长发育情况，将为所有参与活动儿童进行免费身高评估及骨龄测量。

　　问题1：肾脏疾病儿童为什么要管理身高呢？

　　生长发育落后是肾脏病儿童重要而容易被忽视的问题。儿童慢性肾脏病生长障碍与多种因素相关，包括宫内生长受限、父母身高、原发性疾病、营养状况、出生因素如早产、生长激素-胰岛素样生长因子-1轴紊乱等。慢性肾脏病并发症如矿物质和骨异常、代谢性酸中毒、贫血、水和电解质紊乱也可能影响慢性肾脏病患儿生长障碍。此外，药物如长期应用外源性糖皮质激素也会影响生长发育。研究显示，生长落后与慢性肾脏病儿童长期预后差密切相关。通过合理膳食改善营养状况、控制肾脏疾病并发症、必要时重组人生长激素治疗等综合手段，不仅能保护残肾功能，还将有效提高患儿的生存质量和长期预后。随着救治技术的提升和患儿生存率的提高，生长发育已经越来越受到医务工作者和家长、患儿的关注。

　　问题2：儿童慢性肾脏病影响身高之后，有没有解决办法？

　　推荐意见 1：慢性肾脏病患儿应定期评估身高，当身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童平均身高2 sd 或低于P3时，考虑为生长障碍（1A）。

　　肾病儿童身高测量建议：每个月进行一次身高测量，测量原则：同一时间、同一测量尺、同一测量人，测量后记录下来，对照曲线图，评估儿童身高情况，必要时前往医院就诊。

　　推荐意见 2：慢性肾脏病患儿可根据左手腕关节 X 线片腕骨骨骺的开放程度，评估生长潜力（1C）。

　　问题3.为什么要测骨龄？

　　骨龄是指儿童骨骼生长发育的进展程度。骨龄比实际年龄更能反应儿童的生长情况，骨龄与实际年龄相差一岁以上将提示儿童生长发育存在问题，需要得到重视。

　　问题4：肾脏疾病儿童身高增长不理想时怎么办？

　　对于各类慢性肾脏疾病患儿（包括慢性肾脏病2-5期，肾病综合症等肾小球疾病，肾小管疾病等），如果存在身高增长不理想时（特别是身高低于同年龄同性别儿童第10百分位），需及时就诊。对就诊患儿进行全面生长参数测量、精准膳食摄入评价、营养问卷量表、人体成分分析、儿童发育预警筛查等，完成对患儿的生长和营养评价、认知心理筛查和肾脏病并发症评估，建立专病档案，从而制定科学的个体化干预方案，包括针对性膳食宣教和营养治疗处方、针对肾脏病生长障碍并发症的干预手段如打重组人生长激素治疗等，改善生长和营养，同时实现健康自我管理，守护肾脏病儿童的茁壮成长。

　　欢迎对活动有兴趣，想要得到专家的解答与义诊的家长，请扫码报名参与活动，两次活动任意选择一次，携带儿童前往！活动福利：免费儿童骨龄测量。